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결장루보유자의 장루관리 실태와 삶의 질에 관한 한ㆍ일 양국 간의 비교 조사연구
서문숙 미야시타 히로꼬 이시하라 가죠코
결장루보유자들은 배변관리가 제대로 안되면 대인관계나 사회생활의 위축으로 전반적인 삶의 질이 떨어져 사회 적응에 장애를 가져온다. 그러므로 배변관리는 수술 후 환자들의 삶의 질에 가장 많은 영향을 미치는 요인으로 보고되고 있다. 서양의 경우에는 배변관리에 대한 많은 연구가 있으나 한국이나 일본 등 동양 권에는 거의 없으므로 서양의 배변관리법을 그대로 사용하며 이에 대한 평가가 없어 많은 문제를 야기하고 있는 실정이다. 그러므로 서양과 다양한 차이가 있는 한국과 일본에서 결장루관리에 대한 연구를 하므로 동양인의 특성에 맞는 간호중재를 개발하는 데 기초가 되고자 이 연구를 시도하게 되었다.
이 연구는 1996년 1월부터 1998년 12월까지 2년여에 걸쳐 시행되었으며, 연구대상은 결장루동우회를 중심으로 한국의 4도시에서 결장루보유자 176명, 일본의 3도시에서 결장루보유자94명을 합계 270명으로 하였으며, 각 나라의 결장루 배변관리법과 삶의 징에 대한 조사로 이루어 졌으며, 연구결과는 다음과 같다.
배변관리에 관한 사항을 보면 한국의 경우 일본에 비해 물세척법 사용의 비율이 높은 것으로 나타났으며, 양국 간의 삶의 질 점수를 비교해 보면 일본이 높게 나타났다. 한국의 경우 물세척법 사용자와 자연배변법 사용자의 비율은 비슷하나 물세척법 사용자가 자연배변법 사용자에 비해 삶의 질 점수가 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 일본의 경우 자영배변법 사용자가 물세척법 사용자에 비해 훨씬 높은 비율로 나타났으며, 물세척법 사용자의 삶의 질 점수가 자연배변법에 비해 다소 높게 나타났으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 한국의 경우 신체적 면의 삶의 질에 비해 정신적인 면의 삶의 질이 낮게 나타난 데 비해 일본의 경우 정신적인 면의 삶의 질이 신체적인 면의 삶의 질에 비해 높게 나타났다. 양국이 서양의 추세와 비슷하게 물세척법을 많이 사용하는 추세이며 한국의 경우, 물세척법 사용으로 신체적 불편감을 많이 해소하는 것으로 보이며, 일본의 경우 연구대상자 중 노인인구의 비율이 높고, 다양한 문화적 차이로 자연배변법을 사용하면서도 삶의 질 점수는 높으나 정신적인 면에 비해 신체적으로 불편감을 느끼는 것으로 보인다. 그러므로 향 후 결장루보유자의 배변관리법 중 동양인에 적합한 표준화 된 물세척법을 정립하여야 하겠고, 배변관리와 삶의 질에 영향을 미치는 문화적 요인들과 노인 결장루보유자에 대한 배변관리의 연구가 심층적으로 이루어져야 하겠다.
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